普洱日报讯(记者 臧灵)“老哥，身上还痒不痒?药一定要按时服用。”家住澜沧拉祜族自治县上允镇芒角村的罗庆红从包里拿出准备好的药，准备给老人量过血压后，按量配降压药。罗庆红既是村医，又是村里的家庭医生，主要负责为群众提供公共卫生和基本医疗服务，除了对村子里的慢性病患者进行随访，还负责预防接种、孕产期保健知识和两癌筛查宣传、卫生监督等工作。

这是普洱市保障群众健康的一个缩影，与此对应的，是作为脱贫攻坚行动计划之一的健康扶贫，让贫困户应享尽享基本医疗卫生服务，努力防止农村群众因病致贫、因病返贫。

截至2019年年底，全国健康扶贫动态管理系统显示，我市建档立卡贫困人口住院救助累计就医62520人次，发生总费用29362万元，报销比例达90.39%;建档立卡贫困人口门诊救治累计就医49723人次，发生总费用3281万元，报销比例85.85%;大病救治22651人次，医疗总费用6237万元，报销比例达89.72%。

一直以来，普洱市不遗余力投入资金、人力，推进卫生健康事业快速发展，加强医疗卫生服务体系建设，提升基层医疗服务能力，以人民群众健康助力全面小康。

“一站式”结算

解决贫困群众“垫资跑腿”问题

“现在农户都参加了城乡居民医疗保险，建档立卡贫困人口还可享受先看病后付费的优惠，大大减轻了群众的负担。”澜沧糯扎渡镇窑房村花石头寨村民小组村民郭云说，他母亲70岁了，2019年1月查出患直肠癌，随后，在澜沧县第一人民医院接受手术，2019年先后进行了三、四次化疗。郭云家是享受先诊疗后付费和“一站式”即时结算待遇的农户之一。

经普洱市财政、民政、医保、卫生健康等部门通力协作，将民政的医疗救助资金和政府兜底保障资金通过财政统一整合到医疗保险局统筹管理。通过全市医保结算系统，在全市各级定点医疗机构实现基本医保、大病保险、医疗救助、政府兜底保障“一站式”即时结算，建档立卡贫困患者医疗保障待遇得到精准落实。全市184个定点医疗机构以及县域内定点医疗机构全部实行先诊疗后付费，开通“一站式”即时结报机构184个，100%实行即时结报。严格落实建档立卡贫困人口参保个人缴费定额补贴，强化参保台账管理，做到精准到户、精准到人，确保建档立卡贫困人口参加基本医保、大病保险、医疗救助覆盖率达100%。

“三个一批”救治

不让一个贫困人口掉队

普洱市在开展健康扶贫工作中，精准对症、分类救治，高质量落实“三个一批”政策，即“大病集中救治一批”“慢病签约服务管理一批”“重病兜底保障一批”，使贫困家庭切实得到实惠，确保不让一个贫困人口掉队。

2019年，全市农村贫困人口大病专项救治病种增加到32种，按照“六定两加强”原则，对罹患32种大病的贫困人口进行集中救治，分类建档，完善“一人一档一方案”，由县(区)人民医院集中建档、集中管理，乡(镇)卫生院、村卫生室建有大病患者基本信息台账，救治费用由基本医保、大病保险实际报销比达85%，其中重性精神病和终末期肾病实际报销比达90%。截至2019年年底，累计对建档立卡贫困患者实行大病专项集中救治24370人，救治进展率99.9%。

在慢病签约服务管理上，2019年，重点强调“签约一人、履约一人、做实一人”，聚焦因病致贫返贫人员，患有大病、慢病人员，老年人、孕产妇、儿童和残疾人，突出高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍四种常见疾病，针对不同人群特点提供个性化服务。2019年全年，完成建档立卡贫困户慢病签约63241人，救治进展99.76%，有效防止群众小病拖成大病，因病致贫、因病返贫的发生。

与此同时，进一步完善重病兜底保障政策，农村贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围，降低了贫困人口大病医疗保障起付标准，据全国健康扶贫动态系统统计，2019年，实施重病兜底保障救治2025人，救治进展率100%。

“三个一批”救治

家庭医生签约更精准

为提升基层医疗服务能力，更好地服务群众，普洱市全面实施“三个一”工程，开展县、乡(镇)、村医疗卫生机构达标情况自查督查工作。全市10县(区)，有县级公立医院16家;103个行政乡，设乡(镇)卫生院103个;992个建制村，设村卫生室953个。根据贫困退出标准和脱贫成果巩固要求指标，全市村卫生室全部达到贫困退出标准，达标率100%;全部卫生院均已达标，达标率100%;全市各县(区)均有1家县级公立医院达到标准化建设，达标率100%。当下，“家庭医生”不只是一种职业的称呼，更像是一个家庭的“健康管家”，可帮助基层群众养成健康生活方式，为其提供无偿的、便利的健康服务。普洱市在家庭医生签约方面，重点做好提质增效工作，提高签约质量，提高常见病、多发病诊疗能力，保障为重点人群和重点病种提供签约服务，全市103个乡(镇)均已开展家庭医生签约服务工作。

“我们石头寨村民小组地处深山，以往道路难走、家庭贫困。寨子里流传着一句顺口溜，‘天不怕地不怕就怕身体有点啥’，这是村民怕生病、病不起的真实写照。现在，家庭医生能够定期随访，我们真是赶上了好时代，真有福气。”郭云高兴地对记者说。

近年来，普洱市一直牢固树立健康扶贫是头等大事的理念，认真贯彻落实中央、省有关健康扶贫的决策部署，一手抓精准施治减少病根存量，一手抓疾病预防断病源控增量，推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，真正解决好群众看病难、看病贵问题，为群众织牢健康保障网，有力促进群众脱贫致富奔小康。

本文来源：普洱日报