普洱日报讯(记者  徐瑞)   健康是人民幸福的重要标志，医疗卫生健康事业是涉及千家万户幸福安康、关系群众切身利益的民生大事。

“70年前，我们的‘赤脚医生’依靠简单的中草药，走村串户为老百姓提供医疗服务。如今，我们的家庭医生医疗服务团队，携带先进的医疗设备，为老百姓提供更为全面、精准的健康管理。”澜沧拉祜族自治县委卫生健康工委书记，县卫生健康局党组书记、局长周安超简短两句话道出了70年来全县农村医疗卫生健康事业的发展变迁。

从乡村群众患病找“赤脚医生”，到签约家庭医生提供上门服务;从最初看病“老三件”(听诊器、血压计、体温表)到如今的数字化直接成像系统(DR) 、数字化心电图机、全自动生化分析仪等先进的医疗设备;从缺医少药看病难，到覆盖城乡的医疗卫生服务体系建立;县、乡、村三级卫生诊疗机构从低矮破旧的小平房到宽敞明亮、舒适、标准化的门诊大楼、医技大楼、住院大楼、村卫生室……70年的砥砺奋进、70年的春风化雨，澜沧县始终把人民群众的健康福祉摆在重要位置，努力提升卫生健康服务供给，推动全县医疗卫生健康事业发生翻天覆地的巨变，奋力书写人民满意的健康“新答卷”。

澜沧县第一人民医院。

澜沧县中医医院。

以医共体建设为契机

筑牢卫生健康基石

“现在看病真是方便多了，以前总是去县上的医院检查，或是去大城市找专家看，路程又远、费用又高，现在通过远程看病，在家门口的卫生院就能享受到优质的医疗资源。”在竹塘乡中心卫生院住院治疗的李妹介绍，为了减轻她的就医负担，竹塘乡中心卫生院的医生同澜沧县第一人民医院的专家开展了远程会诊，让她不出乡就能看好病。

为着力完善县级医院、乡镇(中心)卫生院的管理体制和运行机制，促进县域医疗卫生资源合理配置，不断提升县域医疗卫生服务能力，实现“小病不出村，常见病不出乡，大病不出县”的目标，澜沧县结合实际，积极稳妥推进紧密型县域医共体建设，通过“互联网+”与专家会诊，让群众看病就医更便捷。

2022年6月，澜沧县人民政府召开医共体建设启动会，在县第一人民医院成立医共体建设专班，通过健全制度，规范运行机制，进一步推进澜沧县紧密型县域医共体工作任务落实落地。

“目前，依托县、乡、村一体化信息平台、远程诊疗技术，基本实现医疗信息共建共享、互联互通。”澜沧县第一人民医院党委书记杨涛介绍，作为澜沧县紧密型医共体总医院，县第一人民医院依托上海交通大学医学院附属第九人民医院“组团式”帮扶和云南省肿瘤医院“省管县用”医疗队的对口帮扶，促进业务技术和医疗服务能力“双提升”，努力实现“技术提上来、服务提上来、资源沉下去、费用降下去”，推动优质医疗资源不断向基层下沉，让老百姓真正获得了实惠。

2022年11月11日，澜沧县第一人民医院完成了全县首例唇腭裂修复手术。主刀医生刘菲是上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科副主任医师、博士，也是医疗人才“组团式”帮扶队队长，澜沧县第一人民医院党委副书记、院长。与刘菲一起来到澜沧县帮扶的还有上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科、骨科、急诊科和泌尿科的4位专家。

“近年来，通过专家下沉、医疗人才‘组团式’帮扶，医院在行政管理、学科建设、临床医疗等方面取得明显成效，提升了重症疾病救治能力。胰腺癌诊疗、腹腔镜肿瘤切除等技术实现‘零的突破’，结直肠癌微创治疗率达81%。2022年门诊就诊总人数963460人次，手术人次较上年增加371人次，手术台次增加1341台。”澜沧县第一人民医院党委副书记、常务副院长宁有聪说。

就医不难，健康有道。近年来，通过开展紧密型县域医共体建设，澜沧县紧密型医共体总医院和各成员单位构筑信息化平台，打破空间、时间的限制，以影像、检测、心电、远程会诊、双向转诊各大中心建设为起点，逐步实现信息化医疗资源共享。医疗服务质量和技术水平明显提高，变“病人跑为专家跑”，构建起有序的分级诊疗模式，县域内就诊率明显增加，更多的患者实现就近就医、便捷就医，节省费用的同时获得了全面优质的医疗服务。同时，基层卫生院的医疗服务能力持续提升，县、乡、村按照医共体“一盘棋”规划，初步形成上下联动、优势互补的格局，为群众提供更加优质、高效、便捷的医疗卫生健康服务。

以“硬实力”攀升为基础

提升健康服务“软实力”

“新的门诊综合楼不仅环境优、服务好，功能还多。”面对焕然一新的澜沧县中医医院，前来就诊的患者连声称赞。2019年，澜沧县中医医院搬迁至新大楼，占地面积近5万平方米，业务用房面积25347.53平方米。2022年，新门诊大厅投入使用，开设夜间门诊，设立康复医学科、消化内镜中心、病理科，有诊疗大厅、慢性病门诊、煎药房等多个功能分区，还新增了老年病科、妇科、肛肠科等特色专科。

“近年来，我们坚持‘中医有特色、西医有强项、中西医协调发展’的思路，通过强化基础设施建设，提升医疗‘硬实力’。同时，大力发展特色专科，提升健康服务‘软实力’，医院综合实力不断增强。2022年，门诊就诊267547人次，住院11929人次。”澜沧县中医医院副院长王丽介绍，通过充分利用优势学科的带动作用，实现学科集群化发展，用“学科强”带动“医院强”。医院针灸科为省级重点专科，肛肠科为市级中医重点专科，2022年3月开启建立高血压达标中心建设工作，老年病科、妇科、肛肠科为省级中医特色专科在建项目。

澜沧县中医医院的发展变化是澜沧县强化基础设施建设、提升公共卫生服务质量的缩影。70年来，全县医疗卫生机构由1953年的4个增加到2022年的239个，增长近60倍;全县卫生机构床位数由1953年的15张增加到2022年的2219张，增长147.9倍。完成县第一、第二人民医院和县妇幼保健院、县中医医院等新建扩建，县、乡、村三级医疗机构实现标准化建设。特别是2012年以来，澜沧县共实施卫生基础设施建设项目216个，累计完成投资6.17亿元。2022年末，全县医疗机构房屋建筑面积18.16万平方米，较2011年增加10.9万平方米，增长150.14%。目前，全县3个县级公立医院、20个乡镇卫生院、150个村卫生室均达到标准化建设。

△多措并举，努力提升卫生健康服务供给。

以重点工作创建为抓手

持续提升基层服务能力

创建于1956年的糯扎渡镇中心卫生院坐落在镇中心地段，院内整洁有序，门诊、彩超室、取药窗口人来人往，医务人员认真忙碌着。

“2022年以来，我们以创建国家级卫生院为目标，不断提升健康服务能力。其中，细化科室，打造特色专科，提高专科能力水平;完善医疗配置，辅助医生规范诊疗;创新机制体制，促进人才队伍建设。2022年到我们医院就诊的人数为46387人。”糯扎渡镇中心卫生院党支部书记、院长朱金红介绍，医院虽然不大，但已经开设有全科医学科、内(儿)科、急诊科、外科、五官科、中医科等15个临床科室及检验科、放射科、B超室、心电图室等医技科室，可以说是应有尽有。全院现有职工86人，其中专技人员64人，病床55张，可为辖区及周边乡镇近10万人提供基本医疗健康服务。

记者了解到，为了让群众在“家门口”享受优质医疗卫生服务，在澜沧县委和县政府的大力支持下，糯扎渡镇中心卫生院配备了DR、彩超、超声多普勒胎心仪、呼吸机、十八导联心电图机等医疗设备，为临床开展业务提供了坚实的保障。

“多年来，我们以创等级为抓手，健康服务能力明显提升。”周安超介绍，通过重点工作创建推进，实现了每个村有一所标准化卫生室，每个乡(镇)有一所标准化卫生院。目前，全县有4个二级公立医院。2017年12月，县第一人民医院通过全省县级医院综合能力提质达标建设验收;建立了以胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重儿童和新生儿救治为核心的新型医疗急救体系;在县第一人民医院和县中医医院先后建立6个省级重点专科和1个市级重点专科;惠民镇中心卫生院通过国家推荐标准卫生院评审，糯扎渡镇中心卫生院等14家卫生院通过云南省甲级乡镇卫生院评审;东河乡等3个卫生院通过国家基本标准卫生院评审;在20个乡(镇)卫生院建立了慢性病管理中心;在11个乡(镇)卫生院建立了心脑血管救治站;加强与省、市三甲医院联系，先后有10个专家在澜沧县建立专家工作站，有效提升了诊疗能力，让患者享受到更加便捷、优质的诊疗服务。

“今年，县第一人民医院将创建区域性三级综合医院，糯扎渡中心卫生院等3个乡(镇)卫生院将争创国家级卫生院。”周安超说，通过重点工作创建，补齐短板，打牢基础，做实公共卫生，让服务有技术、有温度，让老百姓有更多获得感、幸福感。

以建设“健康澜沧”为目标

统筹做好疫情防控

澜沧县是普洱市面积最大的县，下辖20个乡(镇)，地域广袤，人口居住分散。

近三年来，澜沧县以建设“健康澜沧”为目标，不断完善疫情防护网。加强医疗机构疫情防控管理，规范医院预检分诊管理和诊疗救治流程，规范定点救治医院和后备医院设置管理;加强医务人员专业能力培训，全面提升核酸检测能力和医疗救治能力，澜沧县第一人民医院核酸检测能力从零提升到日检6100(单检)份，全县核酸日检能力达2.55万(单检)份;加强集中隔离场所管理，把好边境疫情防控国门关;做好新冠疫苗接种工作，截至2022年，全县累计接种115万剂、41.4万人，其中60岁以上人群覆盖率达94.07%。

随着疫情防控整体进入新阶段，澜沧县及时将疫情防控工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”上来，紧盯农村地区防疫体系运转、药品供应、重症治疗、重点人群摸底等重点，统筹调度资源力量，持续提升基层救治能力，扎实推进“乙类乙管”各项措施落实落地。

与此同时，“紧密”帮扶，形成县、乡、村三级联动的医疗服务体系。制发《澜沧县依托县域医共体提升乡镇新冠病毒感染医疗保障能力工作方案》，按照分片包干原则，由县第一人民医院、县第二人民医院、县中医医院与20个乡(镇)卫生院建立对口帮扶机制，以“一对一”紧密帮扶为基础，组建了覆盖所有乡(镇)的医疗服务联动工作组。通过下沉巡诊、派驻专业人员、建立远程医疗协作网等方式，提升乡(镇)卫生院医疗服务能力;2023年1月5日起，3家医院分别对20个乡(镇)卫生院医务人员开展新冠病毒感染诊治能力，特别是重症识别能力的知识培训;指导乡(镇)卫生院和村卫生室做好辖区内老年人合并基础疾病等特殊人群健康监测，建立完善重症患者县、乡、村转诊机制，畅通24小时呼救电话和重症患者转诊绿色通道，确保重症患者及时转诊。

在风雨洗礼中成长、在历经考验中壮大，抗疫3年多以来，澜沧县不断提升基层救治能力，对乡(镇)卫生院医务人员全员培训，为乡(镇)卫生院和村卫生室配备了心电监护仪、除颤仪、指夹式脉搏血氧仪等医疗设备;最大限度提升重症救治能力，扩容二级医院重症床位，组建重症救治队伍3支108人，组建重症评估专家组29名，全力保护人民群众生命安全和身体健康。

当前，面对新阶段新形势新任务，澜沧县认真落实新阶段疫情防控各项举措，保障好群众的就医用药，着力保健康、防重症，统筹抓好疫情防控和经济社会发展。

结语

新的春天，新的征程，新的出发。澜沧县将以建设“健康澜沧”为目标，深入推进医疗卫生体制改革，夯实医疗卫生基础，推动县域医共体信息化建设，优化应急急救体系，创新发展中医药事业，加强疾病预防控制能力建设，加强公共卫生服务体系建设，完善公共卫生应急体系，坚持推进卫生健康基本公共服务均等化、普惠化、便捷化，让群众获得感、幸福感不断增强。

本文来源：《普洱日报》