为深入推进紧密型县域医共体建设,孟连傣族拉祜族佤族自治县坚持政府主导,推进医共体一体化运营,构建“一网通办、一体管理、全域协同”的信息化支撑体系,健全医共体运营管理机制,推动县、乡、村三级医疗服务从“物理整合”向“化学融合”转变,实现基层首诊更稳、双向转诊更顺、资源利用效率更高、群众就医更便捷。
打通数据互联互通壁垒
孟连县统筹规划平台架构,按照“统一标准、统一建设、统一管理”原则,投入3500余万元,搭建覆盖县、乡、村三级医共体信息化管理平台,整合12个业务系统,实现了患者诊疗、公共卫生、运营管理等数据全量归集。完善核心功能模块。重点建设智慧医疗、智慧管理、智慧公卫三大功能模块,实现预约诊疗、远程会诊、电子处方流转等功能,涵盖财务核算、人事管理、物资采购、绩效考核等内容,包含传染病监测、慢性病管理、家庭医生签约等服务。强化网络安全保障,完成信息系统三级等级保护测评,建立数据安全管理制度和应急响应机制,定期开展网络安全演练和数据备份,确保患者信息和医疗数据安全。
信息化提升医疗服务
孟连县紧密型县域医共体推行智慧就医服务,患者通过手机App即可完成预约挂号、缴费、报告查询、医保报销等流程,无需到医疗机构排队办理。2025年,网上预约门诊77006人次,同比增长15.78%;电子凭证结算52001人次,结算率达31.03%;门诊患者平均就诊时间从40分钟缩短至20分钟以内。
构建远程医疗体系,依托信息化平台,建成远程会诊、远程影像、远程心电等远程医疗中心,实现“基层检查、上级诊断”的服务模式。2025年,开展基层远程会诊5978次,同比增长308%,其中远程影像诊断1.5万例、远程心电诊断8000余例,让基层群众在家门口就能享受到上级医院的优质诊疗服务。
同时,建立医共体统一转诊服务平台,明确双向转诊标准与路径,基层医疗机构上转患者可享受“优先预约、优先检查、优先住院”的便利,总院下转患者的诊疗信息同步共享至基层,保障治疗连续性。2025年,双向转诊人次同比增长25%。
一体化运营管理提效能
为提升紧密型县域医共体运行效率,孟连县实行财务统一管理、人事统一调配、物资统一采购、绩效统一考核。
成立了医共体财务结算中心,实行“集中办公+专户统管”模式。2025年,医共体通过集中采购降低物资采购成本20%。建立了医共体人力资源管理中心,推行“县管乡用、乡管村用”机制,统一制定人才招聘、培养、考核、激励方案,人才队伍结构持续优化。建立了医共体统一采购平台,整合县、乡、村三级医疗机构采购需求,对药品、耗材、设备等实行集中采购、统一配送。2025年,集采耗材使用率从80%提升至95%以上,基层缺药率从15%降至3%,年节约采购成本2000万元。建立以公益性、服务能力、群众满意度、医保合规率为核心的绩效考核体系,医共体职工工作积极性显著提升。
信息化监管医保基金更规范
孟连县依托信息化平台,开发医保基金智能监控模块,设置超适应症用药、重复用药、分解住院等15项预警规则,实时拦截违规行为。2025年,门诊慢特病处方合规率从89%提升至95%以上。进一步加强了动态监测分析,重点监控住院率、次均费用、异地转诊率等核心指标,及时发现并解决基金使用中的问题。2025年,孟连县居民医保基金支出进度控制在合理范围,累计可支付月数从3.4个月提升至5个月。通过推行“一站式”结算,实现了医保结算与诊疗服务无缝衔接。
通过信息化赋能医共体建设,孟连县紧密型县域医共体实现了运营效率、服务能力、群众体验、基金监管及医院等级评审的全面突破。2025年,医共体在降本增效、资源下沉、患者满意度和医保基金稳健运行等方面均取得实质性提升,并成功通过“二甲”复审,示范效应凸显。(孟连县卫生健康局)